با سلام
علایم غیر نرمال زنان باردار با بیماری های کلیوی، زمانی است که GFR نسبت به حالت نرمال کمتر از 25% کاهش پیدا کند و قبل از اینکه کراتینین به بیش از 120 μmol/l برسد، بیش از 50% عملکرد کلیه کاهش پیدا کرده است. زنانی که با کراتینین بالای 124 μmol/l باردار شدند، عملکرد کلیه شان به سرعت کاهش پیدا می کند. زنان باردار با مشکل مزمن کلیوی بایستی مدیریت شوند تا مضرات حاملگی بر عملکرد کلیه مادر و در نتیجه بر جنین تا حد ممکن کاهش پیدا کند.
بیماری مزمن کلیه امروزه به پنج مرحله، رده بندی شده است. مرحله 1 و 2 نرمال یا اختلال خیلی ضعیف با ادرار آلبومینی پایدار که بر 3% زنان 20 تا 39 ساله و در سن بارداری اتفاق می افتد. مرحله 3 تا 5 ، (GFR<60 ml/min ) در یک زن از بین 150 زن در سن بارداری اثر گذار است. اما به علت کاهش عمل فیلترینگ و افزایش نرخ سقط زودرس، بارداری در این زنان کمتر شایع است.
اندازه برخی متغیرها در بارداری در جدول زیر آورده شده است:
متغیرها متوسط اندازه ها در بارداری
اسمولیتی پلاسما 270 mOsm/kg
سدیم خون 135 mEq/L
پتاسیم خون 3.8 mEq/L
بیکربنات خون 18-20 mEq/L
کراتینین خون 0.5 mg/dL
نیتروژن اوره خون 9.0 mg/dL
اوریک اسید 2-3 mg/dL